13年前,御手洗家作为一代医院经营了许多年,然而命运的转折却在一场可怕的大火中降临,这场火灾发生在御手洗家的豪宅,全部家当以及诊所都被烧毁,起火点在厨房,据说是御手洗家的女主人皋月(吉濑美智子)在使用火源时出现了不当操作。《县委大院》编剧王小枪表示,创作少不了要用“笨办法”。他回顾了自己为创作《县委大院》专门到江西大余县挂职一年的经历,他是和剧中人物一样体验着初来乍到的不适应、创作的焦虑以及挥之不去的孤独感后,感受到了梅晓歌、林志为等剧中角色的心境,“真情实感是最宝贵的,我跳进跳出体会着所有人的心境。‘换位思考、将心比心’是《县委大院》的关键台词,也是创作道路上的一把钥匙。”